Odosielateľ:
(ďalej len „odosielateľ“)
[adresát – názov]
[adresát – adresa]
V .............................., dňa ..................
Vec: Výzva na náhradu škody
Skutkové okolnosti môjho nároku: [udalosť, porušená povinnosť a príčinná súvislosť].
Výpočet požadovanej sumy a zohľadnené úhrady: [výpočet sumy a zohľadnené úhrady]. Dôkazy: [dôkazy].
Vyzývam Vás na náhradu škody [požadovaná suma (€)] do [termín úhrady] na účet [účet na úhradu].
Ak nárok neuznávate, žiadam v uvedenej lehote konkrétne stanovisko a podklady. Pri nevyrovnaní zvážim súdne uplatnenie.
.......................................................
Odosielateľ
[meno a priezvisko]


