[meno a priezvisko alebo obchodné meno]
[ulica a číslo, PSČ, obec]
[názov poisťovne]
[adresa sídla alebo korešpondenčná adresa]
V .............................., dňa ..................
Vec: [Oznámenie o zmene vlastníka poisteného vozidla – poistná zmluva č. [číslo zmluvy] / Výpoveď poistnej zmluvy č. [číslo zmluvy] – havarijné poistenie vozidla]
[výpoveď ku koncu poistného obdobia:] Ako poistník Vám týmto podľa § 800 ods. 1 zákona č. 40/1964 Zb. Občiansky zákonník v znení neskorších predpisov vypovedám poistnú zmluvu č. [číslo zmluvy] o havarijnom poistení vozidla ku koncu poistného obdobia.
[výpoveď do dvoch mesiacov od uzavretia:] Ako poistník Vám týmto vypovedám poistnú zmluvu č. [číslo zmluvy] o havarijnom poistení vozidla, uzavretú dňa [dátum uzavretia poistnej zmluvy], a to do dvoch mesiacov od jej uzavretia podľa § 800 ods. 2 zákona č. 40/1964 Zb. Občiansky zákonník v znení neskorších predpisov a podľa [ustanovenie zmluvy alebo poistných podmienok o výpovedi do 2 mesiacov]. Výpovedná lehota je osemdenná a jej uplynutím poistenie zanikne.
[výpoveď podľa poistných podmienok:] Ako poistník Vám týmto vypovedám poistnú zmluvu č. [číslo zmluvy] o havarijnom poistení vozidla podľa [článok a odsek poistných podmienok]. Poistenie zanikne uplynutím výpovednej lehoty určenej poistnými podmienkami.
[oznámenie o predaji vozidla:] Ako poistník Vám oznamujem, že dňa [dátum zmeny vlastníka (predaja) vozidla] došlo k zmene v osobe vlastníka poisteného vozidla. Podľa § 812 zákona č. 40/1964 Zb. Občiansky zákonník v znení neskorších predpisov poistenie zmenou v osobe vlastníka poistenej veci zaniká, ak poistné podmienky neurčujú inak. Ak by podľa poistných podmienok poistenie týmto dňom nezaniklo, považujte tento list zároveň za výpoveď poistnej zmluvy č. [číslo zmluvy] ku koncu poistného obdobia podľa § 800 ods. 1 Občianskeho zákonníka.
Poistná zmluva sa vzťahuje na vozidlo [značka a model], evidenčné číslo [evidenčné číslo].
[ak je v zmluve aj PZP, ktoré zostáva:] Tento list sa týka len havarijného poistenia. Povinné zmluvné poistenie zodpovednosti za škodu spôsobenú prevádzkou motorového vozidla dojednané v tej istej zmluve trvá ďalej.
[nepovinné – potvrdenie zániku:] Prosím o písomné potvrdenie prijatia tohto listu a dňa zániku havarijného poistenia.
[nepovinné – vrátenie poistného:] Ak poistenie zanikne pred uplynutím obdobia, za ktoré bolo poistné zaplatené, žiadam o vrátenie jeho zvyšnej časti podľa § 803 ods. 2 Občianskeho zákonníka na účet IBAN [IBAN na vrátenie poistného].
S pozdravom
.......................................................
poistník
[meno a priezvisko alebo obchodné meno]
