SPLNOMOCNENIE
na zastupovanie pri riešení poistnej udalosti
udelené podľa § 31 a nasl. zákona č. 40/1964 Zb. Občiansky zákonník v znení neskorších predpisov
Splnomocniteľ:
[meno a priezvisko], nar. [dátum narodenia], trvale bytom [ulica a číslo, PSČ, obec]
(ďalej len „splnomocniteľ“)
a
Splnomocnenec:
[meno a priezvisko], nar. [dátum narodenia], trvale bytom [ulica a číslo, PSČ, obec]
(ďalej len „splnomocnenec“)
Poistná udalosť
1.[ak je splnomocniteľ poškodený (nárok z PZP vinníka):] Splnomocniteľ ako poškodený uplatňuje nárok na náhradu škody z povinného zmluvného poistenia zodpovednosti za škodu spôsobenú prevádzkou motorového vozidla priamo voči poisťovateľovi [názov poisťovne], a to v súvislosti so škodovou udalosťou, ktorá nastala dňa [dátum udalosti] v mieste [miesto udalosti].
2.[pri plnení z havarijného poistenia:] Splnomocniteľ uplatňuje nárok na poistné plnenie z havarijného poistenia vozidla dojednaného s poisťovateľom [názov poisťovne], a to v súvislosti s poistnou udalosťou, ktorá nastala dňa [dátum udalosti] v mieste [miesto udalosti].
3.[ak škodu spôsobil splnomocniteľ (povinnosti poisteného z PZP):] Splnomocniteľ je poisteným z povinného zmluvného poistenia zodpovednosti za škodu spôsobenú prevádzkou motorového vozidla dojednaného s poisťovateľom [názov poisťovne] a v súvislosti so škodovou udalosťou, ktorá nastala dňa [dátum udalosti] v mieste [miesto udalosti], plní povinnosti poisteného podľa zákona č. 381/2001 Z. z.
4.Opis udalosti a škody: [stručný opis udalosti a škody]
5.Vozidlo: [značka a model poškodeného alebo poisteného vozidla], evidenčné číslo [evidenčné číslo vozidla].
(ďalej len „poistná udalosť“).
Rozsah splnomocnenia
6.Splnomocniteľ splnomocňuje splnomocnenca, aby ho vo veci tejto poistnej udalosti zastupoval voči poisťovateľovi v tomto výslovne určenom rozsahu:
a)[nepovinné – nahlásenie udalosti:] [oznámil poisťovateľovi vznik škodovej udalosti / oznámil poisťovateľovi vznik poistnej (škodovej) udalosti a uplatnil nárok na poistné plnenie alebo náhradu škody];
b)komunikoval s poisťovateľom, podával vysvetlenia o vzniku a rozsahu škody, predkladal a preberal doklady a písomnosti a nahliadal do spisu poisťovateľa k poistnej udalosti;
c)[ak škodu spôsobil splnomocniteľ:] písomne informoval poisťovateľa o nárokoch, ktoré proti splnomocniteľovi uplatnil poškodený, a o začatí trestného stíhania alebo konania o priestupku v súvislosti so škodovou udalosťou;
d)[nepovinné – obhliadka vozidla:] predložil vozidlo na obhliadku, zúčastnil sa na nej a podpísal záznam alebo protokol o obhliadke;
e)[nepovinné – oprava vozidla:] dohodol s poisťovateľom a opravovňou spôsob a rozsah opravy vozidla, objednal opravu a prevzal opravené vozidlo;
f)[nepovinné – námietky a sťažnosti:] podával námietky, sťažnosti a žiadosti o preskúmanie postupu poisťovateľa a výšky plnenia;
g)[nepovinné – dohoda o výške plnenia:] uzavrel s poisťovateľom dohodu o výške poistného plnenia alebo náhrady škody;
7.[ak sa plnenie vypláca splnomocniteľovi:] Poistné plnenie alebo náhradu škody žiada splnomocniteľ poukázať na svoj účet IBAN [IBAN splnomocniteľa]. Splnomocnenec nie je oprávnený poistné plnenie ani náhradu škody prijať.
8.[ak plnenie prijme splnomocnenec:] Splnomocnenec je oprávnený prijať poistné plnenie alebo náhradu škody v mene splnomocniteľa na svoj účet IBAN [IBAN splnomocnenca] a potvrdiť jeho prijatie. Prijaté plnenie je povinný bez zbytočného odkladu vyúčtovať a vydať splnomocniteľovi, ak sa s ním písomne nedohodne inak, napríklad na jeho použití na úhradu opravy vozidla.
9.Splnomocnenec nie je oprávnený vzdať sa nároku splnomocniteľa ani ho postúpiť inej osobe. Splnomocnenie sa nevzťahuje na zastupovanie v konaní pred súdom.
10.[nepovinné – ďalšie plnomocenstvo:] Splnomocnenec je oprávnený udeliť plnomocenstvo inej osobe, aby namiesto neho konala za splnomocniteľa.
11.Splnomocnenec bude splnomocniteľa priebežne informovať o postupe vybavovania poistnej udalosti a odovzdá mu kópie podstatných písomností.
Doba platnosti
12.[do vybavenia poistnej udalosti:] Splnomocnenie sa udeľuje do úplného vybavenia poistnej udalosti.
13.[do určeného dňa:] Splnomocnenie sa udeľuje do [splnomocnenie platí do].
14.Splnomocniteľ môže splnomocnenie kedykoľvek odvolať; odvolanie oznámi aj poisťovateľovi.
V .............................., dňa ..................
.......................................................
Splnomocniteľ
[meno a priezvisko]
[(úradne osvedčený podpis)]
Plnomocenstvo prijímam:
.......................................................
Splnomocnenec
[meno a priezvisko]
